МРТ сосудов в режиме ангиографии представляет собой сканирование кровеносных сосудов, артерий и вен для оценки их стенок и движения крови в них. Чаще всего ангиография используется для обследования сосудов сердца, головного мозга и шеи, но также применяют МРТ сосудов грудной клетки, головы, таза, верхних и нижних конечностей, брюшной полости, печени и почек.
Исследование основывается на явлении магнитного резонанса, возникающего при изменении положения атомов водорода в клетках под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Регистрируемые сигналы обрабатываются компьютером и преобразуются в детальные изображения сосудов и кровотока в динамике. Действие магнитного поля и радиоволн не связано с ионизирующим излучением, поэтому МРТ можно повторять многократно по медицинским показаниям.
Показания к МРТ сосудов
Ангиографическое МРТ назначается при подозрении на сосудистую патологию и неврологические нарушения, в том числе:
- мозговое кровоизлияние;
- вегетативно‑сосудистые (вегето‑сосудистые) нарушения;
- частые головные боли и головокружение;
- нарушения речи;
- снижение памяти и концентрации внимания;
- судорожные приступы.
Подготовка к исследованию
Специальной длительной подготовки, как правило, не требуется. В день обследования рекомендуется приходить натощак, особенно если предполагается использование контрастного препарата. Следует заранее снять и оставить дома украшения, часы и другие металлические предметы, а также надеть свободную одежду без металлических элементов.
Как проводится МРТ сосудов
Чаще всего МР-ангиография выполняется с контрастным усилением для повышения четкости визуализации сосудистого русла. Контрастное вещество на основе солей редкоземельных металлов (препараты гадолиния) вводится внутривенно, после чего выжидают 10–15 минут для его распределения по кровеносной системе.
Затем пациент ложится на стол томографа, исследуемая область фиксируется специальной катушкой. Во время сканирования человек находится в аппарате один, но постоянная связь с медицинским персоналом поддерживается через переговорное устройство. Средняя продолжительность процедуры — около 30 минут; на протяжении всего исследования важно сохранять неподвижность.
Результаты исследования
МР-ангиография позволяет уточнить состояние сосудов, питающих органы, и выявить изменения, которые не всегда видны при стандартном МРТ мягких тканей. Наиболее часто при исследовании выявляют аневризмы, признаки воспаления сосудистой стенки и участки сужения (стеноза), которые могут нарушать кровоснабжение соответствующих органов.
Метод особенно ценен при диагностике онкологических процессов: патологические очаги нередко имеют собственную развитую сосудистую сеть, которая хорошо визуализируется на контрастных ангиографических снимках.
Противопоказания
Как и при других видах МРТ, существуют ограничения к проведению исследования:
- наличие в организме электронных медицинских приборов (например, кардиостимуляторов);
- металлические элементы в зоне сканирования (протезы, клипсы, осколки), если они не совместимы с МРТ;
- выраженное психомоторное возбуждение, панические реакции, состояние наркотического или алкогольного опьянения;
- невозможность сохранять неподвижность из‑за боли или других причин;
- необходимость непрерывных реанимационных мероприятий и постоянного мониторинга жизненно важных функций.
Титановые импланты и протезы, как правило, совместимы с МРТ и не являются противопоказанием, если это подтверждено документацией на изделие.
