Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки наружной части анального канала. Заболевание весьма распространенное и занимает второе место среди проктологических патологий после геморроя и парапроктита. Проблема встречается как у женщин, так и у мужчин, однако сильный пол обращается за помощью к врачам гораздо реже. Дефект канала обычно имеет линейную форму и размеры от нескольких миллиметров до 1–2 см.
Несмотря на болезненность, заболевание успешно поддается лечению. Современные методики позволяют устранить проблему безопасно и с минимальным дискомфортом. Однако затягивать с визитом к врачу нельзя, так как острая форма быстро перерастает в хроническую.
Причины и факторы риска
Симптомы патологии часто проявляются у лиц, ведущих сидячий образ жизни. К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся:
- заболевания ЖКТ (гастрит, холецистит, проктит, колит и другие);
- систематические запоры или диарея;
- механические травмы прямой кишки;
- атония мышц тазового дна;
- нарушение кровоснабжения в тазовой зоне (застой крови);
- чрезмерное употребление острой пищи и алкоголя;
- тяжелые физические нагрузки;
- родовые травмы.
Симптомы заболевания
Клиническая картина зависит от стадии развития патологии.
Острая (первичная) форма проявляется следующими признаками:
- острые, но кратковременные боли во время или после опорожнения кишечника;
- незначительные выделения алой крови из заднего прохода;
- выраженный спазм сфинктера.
При отсутствии медицинской помощи в течение 3–4 недель заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны:
- более длительные боли, которые могут беспокоить и вне дефекации;
- регулярные кровотечения;
- постоянный спазм сфинктера;
- ощущение зуда и жжения в области ануса (часто возникает при инфицировании трещины);
- страх перед дефекацией ("стулобоязнь").
Диагностика
Диагностика начинается с опроса пациента и сбора анамнеза (наличие травм, недавние роды, характер питания). Врач определяет показания к лечению и исключает другие патологии кишечника.
Пациенту могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- аноскопия (осмотр анального канала);
- ректороманоскопия (при необходимости осмотра прямой кишки);
- ультразвуковая диагностика;
- ирригоскопия или колоноскопия (для исключения сопутствующих заболеваний).
Методы лечения (иссечение и коагуляция)
Если консервативная терапия не дает результатов или процесс перешел в хроническую стадию, применяются малоинвазивные хирургические методы:
- Электрорадиохирургическая коагуляция. Процедура проводится при помощи высокочастотных радиоволн. Пучок волн бесконтактно воздействует на ткани, выделяя тепловую энергию, которая буквально "испаряет" патологический участок. Метод отличается бескровностью, минимальным повреждением здоровых тканей и быстрым заживлением без грубых рубцов.
- Лазерная хирургия. С помощью сфокусированного лазерного луча производится иссечение (вапоризация) краев трещины. Лазер коагулирует белки, "запаивая" сосуды, что предотвращает кровотечение. Операция проходит амбулаторно и занимает немного времени.
Выбор метода лечения зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Своевременное обращение к проктологу позволяет избежать осложнений и вернуть качество жизни.
