Пневмония занимает ведущее место в статистике смертности среди болезней органов дыхания. Каждый год от нее умирает 2 млн. человек. В России ежегодно заболевает пневмонией 1,5 млн. человек.
Виды пневмонии
Пневмония — заболевание, имеющее преимущественно инфекционную природу, острого характера, с поражением альвеол и легочной ткани различной степени тяжести. Если в норме альвеолы заполнены воздухом и активной участвуют в газообмене, при пневмонии такая возможность теряется ввиду заполнения их гноем или экссудатом.
Пневмония классифицируется в зависимости от триггера, тяжести протекания и локализации.
По характеру распространения выделяют:
- очаговую;
- сегментарную;
- долевую;
- сливную;
- тотальную.
По триггеру пневмония может быть вызвана:
- бактериями;
- вирусами;
- грибками;
- микобактериями — бактерии, способные на одной из стадий своего развития образовывать мицелий, как грибки;
- паразиты.
По локализации пневмония бывает одно- или двусторонней.
По времени возникновения:
- первичной — самостоятельное заболевание;
- вторичной — возникает как осложнение на фоне уже имеющегося заболевания.
По тяжести течения:
- острая — длится от 3 до 6 недель;
- подострая — до 8 недель.
Причины возникновения
В подавляющем большинстве случаев возбудителями воспаления легких становятся бактерии (пневмо- и стрептококки) и вирусы. Нестандартные возбудители — грибы, хламидии, микоплазмы. Они вызывают атипичную пневмонию.
Провоцирующие факторы:
- ослабленный иммунитет;
- стрессы и переутомление;
- респираторные инфекции;
- возраст старше 65;
- хронические патологии — сердечные, эндокринные (ожирение, диабет) и др.;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- курение.
Симптомы и признаки
Симптоматические проявления пневмонии:
- сильный кашель с мокротой;
- боль за грудиной;
- одышка;
- слабость;
- температура выше 38,5 °C;
- озноб;
- чрезмерное потоотделение;
- цианоз;
- боли головные;
- потеря аппетита;
- тахикардия и снижение давления.
Методы диагностики
Лабораторные методы:
- общий анализ крови и ее биохимия;
- исследование мокроты и ее посев для выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Аппаратная диагностика:
- Рентген грудной клетки в двух проекциях — выявит участки затемнения в легких, признаки локализации воспаления, наличие осложнений.
- КТ или МРТ — позволяет уточнить диагноз, оценить объем поражения легких, увидеть скопление жидкости, воспаленные лимфоузлы на объемной 3D-томограмме. Считается золотым стандартом диагностики пневмонии.
- Пульсоксиметрия — выявляет степень насыщения крови кислородом.
В нашей клинике для диагностики используется оборудование последнего поколения. Здесь работают только опытные специалисты с большим стажем работы.
Какой врач лечит?
За диагностикой нужно обращаться к терапевту или пульмонологу. При необходимости потребуется помощь аллерголога-иммунолога, фтизиатра и других специалистов. Пациентам-сердечникам понадобится посетить кардиолога, так как нередко встречаются случаи развития пневмонии на фоне сердечной недостаточности.
Методы лечения
Цели лечения:
- устранение первичной инфекции;
- проведение симптоматической и поддерживающей терапии;
- предупреждение осложнений.
Антибактериальная терапия назначается только при бактериальной пневмонии или осложнении вирусной. Для лечения применяют:
- бета-лактамные антибиотики (пенициллины);
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны третьего поколения;
- противовирусные препараты;
- средства для дезинтоксикации (инфузионные растворы);
- симптоматические препараты (муколитики, бронхорасширяющие, жаропонижающие).
При тяжёлом течении проводят короткий курс глюкокортикоидами. В случае развития дыхательной недостаточности в острой форме назначают кислородотерапию. После нормализации температуры рекомендуются физиопроцедуры — электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.
Результаты
Результаты зависят от успешности лечения.
Возможные осложнения:
- Легочные: дыхательная недостаточность, гипоксия, плеврит, абсцесс, ателектаз, фиброз легких.
- Внелегочные: воспаление сердца — мио-, эндо- и перикардиты, менингит, инфекционно-токсический шок, тромбообразование и массивное кровотечение из-за нарушений свертываемости.
Реабилитация и восстановление образа жизни
После пневмонии организму нужна реабилитация. Она начинается сразу после купирования острого воспаления и включает:
- ЛФК — с учетом состояния больного, в умеренной дозировке, не допуская переохлаждения;
- дыхательную гимнастику — подбирается врачом;
- массаж (лечебный и перкуссионный);
- физиолечение.
Все этапы реабилитации можно пройти под строгим под контролем специалистов в нашем центре.
Образ жизни после воспаления легких
В первую очередь следует сделать прививки от пневмококковой инфекции, гриппа и коронавируса.
Очень важно укрепление здоровья, которое включает:
- отказ от курения;
- физическую активность;
- правильное питание;
- полноценный сон;
- лечение хронических патологий;
- закаливание;
- ежегодную диспансеризацию.
Пневмония не считается легким заболеванием и имеет зачастую неблагоприятный прогноз. Успех во многом зависит от своевременности начатого лечения.
