Компьютерная томография (КТ) — исследование внутренних органов с получением их послойного изображения. Оно основано на применении рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь тело человека, поглощаются его структурами в разной степени.
Как работает КТ?
Лучи испускаются специальным генератором, после прохода сквозь ткани их остаток улавливает детектор. Далее из полученных сигналов на основании разницы особая программа формирует изображение органа или ткани послойно как в продольном, так и в поперечном направлениях.
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
Это усовершенствованная технология. Кроме поперечного рентгеновского луча, здесь применяется и спиральный. Это дает непрерывность изображения, повышает скорость сканирования и качество картинки.
Устройство томографа
Любой томограф всегда имеет одну или несколько рентгеновских трубок, которые вмонтированы в особое кольцо (гентри). Оно движется вокруг стола с лежащим на нем пациентом. Компьютер нужен для преобразования сигналов детектора и формирования изображения на экране.
Насколько вредно излучение?
Рентгеновское излучение является ионизирующим. Однако в природе человек постоянно подвергается фоновому облучению (в среднем около 3 мЗв в год).
Доза радиоактивного воздействия при медицинских процедурах строго контролируется. КТ — безопасная процедура при соблюдении норм: современные аппараты минимизируют лучевую нагрузку.
Рекомендуемый промежуток времени между сканированиями — 6–12 месяцев. Однако при экстренной необходимости эти интервалы можно сокращать, так как диагностическая ценность исследования значительно превосходит потенциальный риск.
Почему именно КТ?
КТ практически не имеет преград для исследования любого органа. Она позволяет получить детализированные изображения:
- мягких тканей;
- костных структур;
- сосудов и кровотока;
- полых и паренхиматозных органов.
Метод позволяет не только диагностировать наличие новообразований, но и точно определить их размер, локализацию, степень инвазии в соседние ткани и наличие воспалительных процессов.
Зачем делать КТ?
Все исследования можно разделить на 4 большие группы:
- Экстренные показания. Травмы любой локализации, подозрение на кровоизлияния, нарушения кровообращения.
- Уточнение диагноза. Детализация патологий, выявленных другими методами (УЗИ, рентгенография).
- Дифференциальная диагностика. Исключение патологии при наличии клинических симптомов и изменений в анализах.
- Профилактические скрининги. Например, скрининг рака легких у курильщиков.
Виды компьютерной томографии
КТ классифицируют по исследуемым областям тела (голова, грудная клетка, брюшная полость и т.д.). Также томография может проводиться с применением контрастных веществ (на основе йода или бариевой взвеси) для улучшения визуализации сосудов и мягких тканей.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к нативной КТ (без контраста) практически нет, кроме беременности (из-за риска для плода). При использовании контраста противопоказаниями могут быть:
- аллергия на йод;
- тяжелая почечная недостаточность;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелое общее состояние больного.
Как проходит КТ-исследование?
Если исследование не предусматривает введение контраста, специальной подготовки не требуется. Пациент снимает все металлические предметы (чтобы избежать артефактов на снимках) и располагается на столе томографа.
Во время сканирования стол движется сквозь кольцо гентри. Врач поддерживает связь с пациентом через переговорное устройство, давая команды (например, задержать дыхание). Процедура безболезненна и занимает 7–15 минут (с контрастом — дольше).
Кольцо гентри достаточно широкое, поэтому пациенты с клаустрофобией обычно переносят исследование спокойно.
Какие ощущения испытывает пациент?
При нативном исследовании — никаких. Введение контрастного вещества может вызывать кратковременное ощущение жара в теле или металлический привкус во рту, что является нормой и быстро проходит.
Получение результатов
Цифровой носитель со снимками (диск) обычно выдается сразу после процедуры. Подготовка врачебного заключения (описания) занимает некоторое время и может быть отправлена пациенту в электронном виде.
Кто направляет на исследование?
Компьютерную томографию назначает лечащий врач (терапевт) или профильный специалист (невролог, хирург, онколог, травматолог и др.) при наличии показаний.
Сравнение с другими методами
КТ нельзя полностью заменить УЗИ или МРТ, так как каждый метод имеет свои преимущества:
- МРТ лучше визуализирует мягкие ткани и нервные структуры, но хуже — кости и полые органы (легкие, кишечник).
- Рентген дает плоское суммационное изображение, на котором патологии могут перекрываться другими структурами. КТ позволяет получить объемную послойную картину, что исключает "слепые зоны".
КТ — незаменимый метод для диагностики сложных патологий, травм и онкологических процессов.
