Самым доступным и быстрым методом исследования сегодня считается УЗИ. Это самый популярный, неинвазивный метод диагностики, который позволяет увидеть любые изменения в органах на ранней стадии, когда еще не проявляется даже симптоматика.
Принцип действия
В основе лежит явление эхолокации (акустическое сопротивление) — способность ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Чем плотнее ткань, тем быстрее отражается волна. Жидкости практически не отражают сигнал (являются эхонегативными), а от воздушных сред ультразвук отражается почти полностью, поэтому УЗИ не применяют для полых органов, заполненных газом (например, легких или кишечника без подготовки).
Отраженный сигнал улавливается воспринимающим датчиком и преобразуется компьютерной программой в картинку на экране. Для улучшения проводимости волн врач наносит на кожу пациента инертный гель, который убирает воздушную прослойку между кожей и сканером, делая изображение четким.
Виды ультразвуковых исследований
Методы систематизируются в зависимости от исследуемой области. Существуют поверхностные и внутриполостные способы.
Поверхностные методы:
- Дуплексная диагностика — 3D-исследование сосудов. Визуализирует кровоток и определяет состояние сосудистых стенок.
- Трансабдоминальный метод — осмотр через переднюю брюшную стенку. Доступны органы живота, почки и мочевой пузырь.
- Денситометрия — определение плотности костной ткани.
Внутриполостные методы:
- Трансректальный метод (ТРУЗИ) — диагностика простаты у мужчин и органов малого таза у девушек (через прямую кишку).
- Трансвагинальное УЗИ — обследование органов малого таза у женщин через влагалище.
- Эндосонография — датчик вводится через пищевод.
Кроме того, под контролем УЗИ проводятся пункции (например, щитовидной или молочной железы) и некоторые операции.
Области применения
- Акушерство и гинекология — диагностика патологий репродуктивной системы, оценка развития плода при беременности.
- Офтальмология — определение размеров глазного яблока, состояния хрусталика.
- Гастроэнтерология и урология — выявление патологий в органах брюшной полости и малого таза.
- Кардиология (ЭхоКГ) — оценка функциональности сердца и сосудов.
- Неврология (нейросонография) — исследование головного мозга у грудных детей (через родничок).
Показания к проведению
УЗИ назначают для плановой и экстренной диагностики при:
- врожденных аномалиях;
- подозрении на опухоли и метастазы;
- абсцессах и воспалительных процессах;
- проблемах с имплантатами;
- необъяснимых болях или неврологических нарушениях;
- беременности (скрининги);
- контроле состояния до и после операций.
В качестве профилактики женщинам и мужчинам после 40 лет рекомендуется проходить УЗИ ежегодно для ранней диагностики онкологии.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка зависит от типа исследования:
- Трансабдоминальное УЗИ. За 3 дня до обследования необходимо исключить газообразующие продукты. Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 12 часов).
- Трансректальное УЗИ. Требуется очищение кишечника (клизма или слабительное) накануне.
- УЗИ органов малого таза (трансабдоминально). Проводится при наполненном мочевом пузыре (за час до процедуры нужно выпить около 1,5 л воды).
- Трансвагинальное УЗИ. Требует только стандартных гигиенических процедур.
Преимущества и недостатки
Достоинства метода:
- безопасность (отсутствие лучевой нагрузки) и безболезненность;
- высокая информативность и точность;
- доступность и невысокая стоимость;
- отсутствие абсолютных противопоказаний (исключение — открытые раны в зоне сканирования);
- мобильность (возможность проведения у постели больного).
Недостатки:
- сложность визуализации мелких изменений в глубине тканей;
- зависимость качества диагностики от класса аппаратуры и квалификации врача (субъективность интерпретации);
- снижение информативности у пациентов с выраженным ожирением.
УЗИ — это первый «рубеж обороны» при многих патологиях. Оно сочетает доступность с высокой диагностической ценностью, поэтому отказываться от такого обследования не стоит.
