Аденома бронха

При подозрении на опухоль в бронхах важно выявить её природу и подтвердить или опровергнуть злокачественность. Доброкачественное новообразование чаще всего определяется как аденома.

Что такое аденома бронха?

Аденомы бронха (АБ) — это доброкачественные небольшие образования в легких, из ряда эпителиальных опухолей, исходящие из железистого эпителия бронхов. Чаще всего поражаются бронхи среднего размера (калибра). В особой группе риска женщины 35–50 лет.

Доброкачественные опухоли в бронхах возникают довольно редко — всего в 5–10 % случаев. Все остальное занимают злокачественные. Аденомы среди доброкачественных составляют 65 %.

Виды аденомы бронха

По структуре различают следующие виды аденом:

• карциноидные — 80 % случаев. Клетки из трубчатых желез и ресничного эпителия. Их относят к гормонально активным опухолям. Начиная развиваться, они способствуют продуцированию серотонина, адреналина, простагландинов, брадикинина, то есть не исключаются вегетативные проявления. Толчком к их образованию служат эндокринные нарушения. Карциноиды возникают в месте скопления сосудов и часто разрушают стенки бронхов, вызывая кровотечения и кровохарканье. Малигнизация выявляется в 5–10 % случаев. Растёт такая опухоль медленно и поздно метастазирует;
• аденома из цилиндроматозного эпителия — 10 %;
• мукоэпидермоидные — менее 1 %. Они представлены образованиями, похожими на кисты, со слизистым содержимым;
• смешанные — представляют собой сочетание карциноидов и цилиндроматозных образований.

По типу роста аденомы бронхов делятся на эндобронхиальные, внебронхиальные и смешанные. По локализации могут быть периферическими и центральными.

Причины возникновения

Точные причины не установлены, но выявлены провоцирующие факторы:

• курение;
• вредное производство — вдыхание частиц никеля, асбеста, мышьяка;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Прослежена связь с патологиями легких, например, хроническим бронхитом, затяжными пневмониями, бронхиальной астмой.

Симптомы и признаки

Прогрессирование болезни делится на 3 этапа:

• 1 этап. Проходимость бронхов не нарушена. Клинически выражается в общем недомогании, сухом кашле, кровохарканье;
• 2 этап. Проходимость бронхов нарушена не полностью. Происходят изменения в тканях плевры и паренхимы легких. Выражается это в учащении пневмоний, плевритов и ателектазов. Симптомы: свистящее дыхание, одышка, повышение температуры, кашель с мокротой, не исключены легочные кровотечения;
• 3 этап. Полная обтурация бронхов. Возникает стойкий ателектаз легкого с бронхоэктазией и присоединением гнойной инфекции. Симптомы: повышение температуры до 38–39 °С, кашель с гнойной мокротой, боль в грудной клетке, интоксикация, слабость, потеря веса, кровохарканье, анемия. Итогом становится легочно-сердечная недостаточность.

Карциноиды бронха в 2–4 % случаев сопровождаются развитием так называемого карциноидного синдрома. Выражается он в периодических приливах крови к голове и верхним конечностям, чувстве жара, розовато-красных пятнах на коже лица, бронхоспазме, колебаниях давления, приступообразных болях в животе, диарее.

Какой врач лечит?

Лечением аденомы бронха занимаются пульмонолог и торакальный хирург. Но правильную диагностику и назначение лечения могут выполнить только квалифицированные специалисты.

Методы лечения

Лечение может быть консервативным или оперативным. Лучший способ — удаление новообразования хирургическим путём.

Если новообразование развивается на бронхиальной стенке (широком основании), то аденому удаляют вместе с кусочком больного бронха.

Подвижную опухоль, развивающуюся на ножке, можно удалить в ходе эндоскопической лечебно-диагностической процедуры, не затрагивая ткани бронха.

Сегментэктомия и лобэктомия проводятся при бронхоэктазах, фиброзах, постстенотических абсцессах в легком.

Консервативная терапия только дополняет хирургическое лечение. В неё входят антибиотики (при наличии инфекций), витамины, кислородотерапия и т. п.

Результаты

Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики (КТ, рентген). При радикальном удалении опухоли пятилетняя выживаемость составляет 96 %. Запущенная аденома не ограничивается щадящими видами операций.

Реабилитация и восстановление образа жизни

При опухолевых заболеваниях потеря веса происходит в основном за счёт мышечной ткани. А при активной мышечной работе в крови увеличивается количество NK-клеток, которые являются частью клеточного иммунитета. Иначе говоря, становится необходимой ЛФК.

Конечно, занятия должны проводиться с учётом состояния больного, в умеренной дозировке. Человеку необходимо обеспечить постоянный приток воздуха, не допуская переохлаждения. Также следует выполнять дыхательную гимнастику, подобранную врачом.

Образ жизни при аденоме бронха

Способы предупреждения аденомы бронха науке на сегодняшний день не известны, так как не выявлены механизмы появления новообразований в дыхательных путях, однако следует:

• отказаться от курения, в том числе пассивного;
• избегать работ на вредном производстве;
• постараться переехать в зону с чистой экологией;
• своевременно лечить заболевания лёгких и бронхов;
• вести здоровый образ жизни;
• сбалансированно питаться;
• поддерживать регулярную умеренную физическую активность;
• ежегодно проходить диспансеризацию.

Аденома бронхов — серьёзная патология, требующая внимания в плане диагностики и адекватности лечения. Только опытные врачи смогут правильно диагностировать патологию и назначить грамотное лечение.

Запись на приём по телефону: +7 (499) 490-87-98.