Инфаркт легкого

Инфаркт легкого (легочная эмболия) – это нарушение кровообращения на одном из участков легочной паренхимы, обусловленное закупоркой тромбом находящихся в ней артерий. Отсутствие своевременного и грамотного лечения, а также наличие сопутствующих фоновых патологий существенно повышают вероятность летального исхода.

Что такое инфаркт легкого

Инфаркт легкого – патология, развивающаяся из-за недостаточного кровоснабжения органа. Ее возникновение провоцирует эмболия легочной артерии или тромбоз, при которых просветы сосудов полностью или частично закупориваются инородным агентом. Им могут быть оторвавшиеся тромбы, простейшие или паразиты, а также небольшой фрагмент жировой ткани. Обычно это заболевание поражает людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Виды

В зависимости от степени закрытости легочной артерии инородным агентом, различают несколько видов инфаркта легкого:

• тромбоэмболия мелких легочных артерий;
• массивная тромбоэмболия – перекрытие тромбом главных ветвей легочной артерии или основного ствола;
• субмассивная тромбоэмболия – закупоривание долевых или сегментарных ветвей.

Также инфаркт легкого подразделяется на:

• первичный – место отрыва тромбоэмбола не выявлено;
• вторичный – пациент страдает тромбофлебитом вен;
• обширный – поражена большая площадь органа;
• ограниченный – закупорены лишь субсегментарные ветви легочной артерии;
• осложненный – сопровождается кровохарканьем, сепсисом, абсцедированием, эмпиемой плевры;
• неосложненный.

Причины возникновения

Развитие инфаркта легкого может быть обусловлено одним или несколькими факторами:

• сердечно-сосудистое заболевание:
 - кардиомиопатия;
 - ишемичная болезнь сердца;
 - митральный стеноз;
 - инфаркт миокарда и т.п.;


• тромбоз вен нижних конечностей;
• тромбофлебит глубоких тазовых вен;
• перелом трубчатых костей, требующий строгого соблюдения постельного режима в течение длительного времени;
• ожирение;
• возраст старше 60 лет.

Симптомы и признаки

Первые симптомы инфаркта легкого появляются через 2-3 дня с момента закупорки тромбом ветви легочной артерии и выражаются в следующем:

• внезапная боль в области груди, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле и наклонах;
• кровохарканье;
• легкое кровотечение (2,5% всех случаев);
• сильная одышка;
• повышение температуры тела (до 39 °C);
• икота;
• бледность покровов кожи;
• аритмия;
• тошнота;
• рвота.

У 50% пациентов наблюдается развитие серозного или геморрагического плеврита, а в некоторых случаях – возникновение церебрального расстройства.

Методы диагностики

Диагностика инфаркта легкого включает следующие процедуры:

• физикальное исследование;
 - осмотр;
 - пальпация;
 - аускультация;


• анализы крови: биохимия, общий;
• ЭКГ;
• УЗДГ вен нижних конечностей;
• ангиопульмонография;
• рентгенография;
• КТ.

Для проведения диагностических исследований лучше всего записаться в многофункциональный диагностический центр, оснащенный оборудованием нового поколения, и имеющий штат опытных специалистов. К примеру, в «Клинике Здоровья на Курской» пациент может пройти МРТ, УЗИ, КТ легких и т.п., после чего сразу же посетить врача, который на основании полученных результатов назначит эффективное лечение.

Какой врач лечит

Терапией инфаркта легкого занимаются специалисты: пульмонолог и кардиолог.

Методы лечения

В терапевтических целях пациенту назначают:

• наркотические или ненаркотические анальгетики – устранение болевого синдрома;
• тканевый активатор плазминогена, урокиназа или стрептокиназа – растворение имеющихся тромбов;
• коагулянты – предотвращение дальнейшего тромбообразования.

Для лечения инфаркта легкого выполняют кислородные ингаляции посредством специального назального катетера. В случае неэффективности консервативного лечения проводят тромбоэмболэктомию.

Результаты

При своевременном и грамотно организованном лечении инфаркт легкого не представляет угрозы для жизни и имеет благоприятный прогноз. В то же время отсутствие медикаментозной помощи становится причиной серьезных осложнений, а также удушья с последующим летальным исходом.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация инфаркта легкого включает такие элементы, как:

• строгое соблюдение рекомендация лечащего врача;
• ношение компрессионного трикотажа;
• ранний подъем после операционных вмешательств;
• профилактика и своевременная терапия тромбофлебитов;
• регулярное выполнение ЛФК.

Образ жизни при инфаркте легкого

Чтобы не допустить повторения приступа, пациентам, перенесшим инфаркт, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой и регулярно проходить процедуры, направленные на нормализацию состояния сердечно-сосудистой системы.