Заболевание сальных желез, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Акне — одно из самых распространённых заболеваний кожи. Угревая сыпь встречается как у младенцев, так и у взрослых людей. Чаще всего акне появляется в юношеском возрасте, чем вызывает немало переживаний и проблем психологического порядка у молодых людей.
Что такое акне и как оно развивается
В глубине кожного покрова человека имеются сальные и потовые железы, которые вырабатывают кожное сало и пот. Помимо этого вся кожа, кроме ладоней и стоп, покрыта волосками. Некоторые из них видны, другие незаметны. Волосяные фолликулы (луковицы) находятся довольно глубоко в слое кожи, рядом с потовыми и сальными железами. Поэтому при малейшем сбое в работе организма фолликулы и сами железы начинают воспаляться.
Помимо воспалительного процесса в поражённых участках отмечаются болезненность и покраснение. Довольно часто при развитии угрей наблюдается и нагноение.
Признаки акне
На коже появляются закрытые и открытые комедоны, папулезные и пустулезные угри, узловые и кистозные образования.
- Закрытые комедоны — невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи.
- Открытые комедоны образуются при дальнейшем накоплении в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли. Они имеют чёрную, выступающую над поверхностью кожи верхушку. Типичные места локализации комедонов — кожа лба и подбородка.
- Папулезные угри — плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или переходить в пустулы.
- Пустулезные угри — болезненный пузырёк с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты кожи.
- Узлы — крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в коже и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом.
- Кисты — полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.
Присоединение воспалительного процесса к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжёлых формах — кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов.
Причины возникновения угревой сыпи (акне)
Кожа — отражение общего состояния организма. Причиной угрей чаще всего становятся:
- инфекции;
- нарушения генетики;
- сбои эндокринной системы;
- сбои иммунной системы;
- пищеварительные расстройства;
- нервно-психические расстройства.
Одна из самых распространённых причин угревой сыпи в подростковом периоде — гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), и у девушек, и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.
Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.
Многие исследователи ставят появление акне в зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта. Преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.
В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафилококк, клещи, грибы и др. При нормальных условиях они не доставляют проблем, однако при нарушении равновесия в организме могут вызывать воспаление.
Сам по себе стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявления акне. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессами, заболеваниями пищеварительной системы и другими причинами, но всегда приводит к снижению сопротивляемости организма. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.
Косметические средства. Провокатором акне может служить косметика, закупоривающая поры: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. Маскировка прыщей косметикой ещё больше усугубляет течение акне.
Выдавливание прыщей. Попытки самостоятельно избавиться от прыщей могут привести к противоположному результату. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспалённые элементы, приводя к их инфицированию и нагноению.
Лекарственные препараты. В лечении многих заболеваний внутренних органов применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне.
Излишняя чистоплотность. Как ни странно, она тоже может спровоцировать акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает её защитные свойства и обостряет проявления акне.
Четыре фактора развития акне
Чтобы акне начало развиваться, должны соединиться четыре фактора:
- Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
- Фолликулярный гиперкератоз. В его основе лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя наряду с сальными пробками создаёт дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
- Размножение пропионовых бактерий акне. Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определённых условиях способны вызывать острые воспалительные реакции. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов — благоприятная среда для их усиленного размножения. Ведущая роль в появлении акне принадлежит именно пропионовым бактериям акне.
- Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий приводит к ответной реакции тканей и развитию воспаления.
Лечение акне
В подростковом возрасте от лёгких форм можно избавиться, соблюдая правила гигиены и регулярно применяя противоугревые препараты местного назначения в форме гелей, кремов и мазей.
Терапия тяжёлых форм акне, при которых возникают гнойные прыщи, проводится под контролем врача-дерматолога. Она включает курс процедур, активный домашний уход и рекомендованные препараты.
Применяется комбинированное лечение: наружные средства сочетаются с препаратами системного воздействия (действующими на весь организм). Назначаются препараты, влияющие на всю цепочку механизма развития акне: гиперсекрецию кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление.
Также проводится лечение хронических процессов в организме (гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний, очагов хронической инфекции).
Запись на приём по телефону: +7 (499) 490-87-98.
