Заболевание, приводящее к воспалительному поражению артерий в детском возрасте, было впервые описано в 1961 году японским педиатром Томисаку Кавасаки. В настоящее время болезнь Кавасаки — одна из распространенных причин развития сердечных патологий у детей.
Диагностируется заболевание и у взрослых. В последние годы зафиксированы случаи болезни Кавасаки как одного из осложнений после перенесенного COVID–19.
Заболевание относится к системным васкулитам, при котором поражаются кровеносные сосуды по всему организму, но особенно коронарные артерии. Оно может приводить к различным осложнениям, в частности, возникновению аневризм в крупных артериях, острой сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, перикардиту.
Причины возникновения
Этиология заболевания до конца не изучена. Основной признанной теорией является наследственная предрасположенность и влияние инфекционных агентов как бактериальной, так и вирусной природы.
Виды
Различают две формы болезни Кавасаки — полную и неполную (атипичную). Для первой характерны длящаяся не менее пяти дней лихорадка и наличие клинических признаков. При второй клинические признаки не выражены, но могут наблюдаться сопутствующие заболевания, не характерные для полной формы, например почечная недостаточность.
Стадии заболевания подразделяются на:
- острую — внезапное повышение температуры, длительная лихорадка (до двух недель);- подострую — наступает со снижением температуры, длится от четырех до шести недель, в этот период активно шелушится кожа на пальцах, проявляется тромбоцитоз и может развиться аневризма;
- выздоровления — клинические признаки полностью исчезают, показатели крови приходят в норму, но могут еще наблюдаться сердечные аномалии.
Выделяется также хроническая форма болезни Кавасаки, которая характеризуется развившимися сердечными осложнениями. Она продолжается в течение всей жизни пациента.
Симптомы
К основным симптомам болезни Кавасаки относятся:
- высокая температура (до 40 °С и выше), держащаяся более пяти дней;- покраснение и уплотнение подошв и ладоней;
- болезненные отеки конечностей, затрудняющие их движение;
- сыпь на коже различной формы, как правило, красного или фиолетового цвета, с локализацией на туловище, в паховой области, плечах и верхней части бедер;
- отслаивание эпителия чешуйчатого типа на пальцах рук и ног;
- образование корочек или кровоточащих трещин на губах;
- двусторонний безболезненный конъюнктивит;
- увеличение шейных лимфоузлов, как правило, с одной стороны, с диаметром не менее полутора сантиметров;
- наличие на языке выпуклых грибовидных сосочков (клубничный язык);
- появление глубоких поперечных канавок на ногтях.
Часто заболевание сопровождается суставным синдромом, артралгиями и артритами мелких суставов стоп и кистей, коленных и голеностопных суставов, болями в животе.
Диагностика
Поводом для установления болезни Кавасаки является наличие хотя бы четырех из пяти основных признаков, проявляющихся на фоне лихорадки, которая продолжается более пяти дней:
- Пораженная слизистая рта.- Измененные стопы и кисти с выраженным отеком и покраснением.
- Полиморфные высыпания на коже.
- Увеличенные шейные лимфоузлы.
- Двусторонний конъюнктивит.
К лабораторным видам диагностики относятся:
- анализы крови — общий, на C-реактивный белок, на электролиты, СОЭ, на альбумин;- общий анализ мочи;
- тестирование почечной функции.
Для определения сердечной патологии назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография органов грудной клетки.
Также необходима дифференциальная диагностика с целью исключения кори, краснухи, гриппа, инфекционного мононуклеоза, скарлатины, аденовирусной инфекции, микоплазменной пневмонии, ревматоидного артрита.
Лечение
Основной целью лечения болезни Кавасаки является подавление воспалительной реакции, также необходимо свести к минимуму риск возникновения сердечных осложнений, в первую очередь — аневризмы коронарных артерий. К медикаментозным средствам лечения заболевания относятся:
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) — снижает риск возникновения тромбов и оказывает противовоспалительное действие;- иммуноглобулин — купирует воспалительные изменения в сосудах;
- антикоагулянты — назначаются при диагностированной аневризме сосудов для профилактики образования тромбов.
В процессе лечения осуществляется регулярный контроль за состоянием пациента с применением эхокардиографии.
Прогноз на полное излечение при своевременной диагностике и начатом лечении благоприятный. Но у некоторых пациентов могут сохраняться изменения коронарных артерий. Поэтому после проведенного курса лечения необходимо наблюдаться у кардиолога, а раз в три — пять лет проходить полное обследование сердца и эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ) головного мозга.
Цены на лечение и диагностику
Цены на диагностику и лечение в «Клинике Здоровья» одни из самых низких в Москве. В клинике действует система скидок и регулярно проводятся акции, позволяющие сэкономить.
