Болезнь Стилла относится к ревматоидным артритам и является аутовоспалительным заболеванием. Может диагностироваться в любом возрасте. Отличительная черта — воспаления суставов сопровождается системным воспалительным процессом во всем организме.
В начале поражается один сустав, как правило, межфаланговый сустав кисти. В дальнейшем патологический процесс переходит и на другие — лучезапястные, локтевые, височно-челюстные, тазобедренные, коленные, голеностопные. Болезнь Стилла опасна развитием осложнений, к которым относятся:
- суставный синдром — может привести к полному разрушению суставов, в первую очередь запястных и коленных;- воспаление сердечной мышцы (перикардит, миокардит);
- скопление жидкости в легких;
- пневмонит.
Заболевание может иметь рецидивирующий характер или переходить в хроническую форму.
Причины возникновения
Этиология данного заболевания до сих пор остается до конца не изученной. Существует несколько теорий, согласно которым болезнь Стилла имеет:
- Инфекционную природу. Но при этом какого-то одного возбудителя не выявлено. Зарегистрированы случаи заболевания на фоне заражения вирусами краснухи, парагриппа и Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4-го типа), микоплазмой, эшерихиями.- Аутоиммунную природу. Заболевание обнаруживалось у пациентов с аллергическими (иммунными) васкулитами.
- Наследственную предрасположенность.
Виды
Различают два основных варианта течения заболевания:
- Циклический системный. Суставные повреждения умеренные, при этом ярко выражены системные симптомы. Подразделяется на моноциклическую, или самоограничивающуюся, форму (единичные приступ системной болезни, который может иметь разную продолжительность, с последующей продолжительной ремиссией) и полициклическую, или прерывистую, форму (от двух и более эпизодов проявления системного заболевания с периодами ремиссии между ними не менее двух месяцев).- Хронический суставной. Диагностируется хроническое поражение суставов. Может протекать как самостоятельная форма или сопровождаться полициклическим системным процессом.
Симптомы
Основные симптомы болезни Стилла:
- боль в горле — один из первых, часто сопровождается болезненными ощущениями в шейных лимфоузлах и их отеком;- повышение температуры — особенно вечером и утром;
- сыпь — имеет оранжево-розовый цвет, проявляется при повышении температуры, после ее нормализации исчезает, местами локализации являются туловище, верхние и нижние конечности, не доставляет дискомфорта;
- отек суставов и болевые ощущения в них — самым характерным проявлением заболевания является поражение межфаланговых суставов, также наблюдается в коленях, запястьях, щиколотках, локтях, плечах, продолжается от двух недель;
- мышечные боли на фоне повышенной температуры;
- возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
- могут наблюдаться рвотные позывы, потеря аппетита, снижение веса.
Диагностика
Наличие неспецифических симптомов затрудняет установление болезни Стилла. Для ее определения необходима дифференциальная диагностика, которую проводит врач-ревматолог. Комплексное исследование включает в себя:
- клинический и биохимический анализ крови;- бактериологический посев крови;
- иммунотурбидиметрию (анализ на ревматоидный фактор);
- рентгенографию суставных сочленений;
- ЭКГ;
- МРТ;
- биопсию лимфатических узлов (при необходимости).
Желательны консультации профильных специалистов (кардиолога, пульмонолога, иммунолога и др.).
Лечение
Для борьбы с болезнью Стилла в основном используется медикаментозная терапия. При этом назначаются следующие средства:
- противовоспалительные нестероидные (в острую фазу для замедления патологического процесса);- глюкокортикоиды (при сопутствующих патологиях сердца и легких);
- системной энзимотерапии (для нормализации работы иммунной системы);
- сульфаниламиды;
- интерферон;
- иммуностимуляторы;
- гепатопротекторные препараты (при наличии тяжелых поражений печени);
- препараты золота.
В тяжелых случаях при сильной интоксикации организма может потребоваться проведение плазмафереза (очистки крови).
Медикаментозное лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и назначением комплексов ЛФК.
Лечение болезни Стилла долгое — от шести до девяти месяцев. Окончательно избавиться от заболевания удается около 30 % пациентов. У остальной части наблюдаются периодические обострения с длительными периодами ремиссии (до 10 лет).
Цены на лечение и диагностику
«Клиника Здоровья» оснащена современным оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику даже мало распространенных заболеваний. У нас работаю врачи, имеющие высокую квалификацию и большой практический опыт работы.
Цены на диагностику и лечение в центре одни из самых низких в Москве. В клинике действует система скидок и регулярно проводятся акции, позволяющие сэкономить.
