Бронхит

Бронхиты бывают двух видов: острый и хронический. Острый бронхит чаще вызван вирусной или бактериальной инфекцией, обычно развивается на фоне простуды или гриппа и при своевременном лечении проходит без последствий. Хронический бронхит связан с многолетним раздражением бронхов (курение, загрязнённый воздух, частые респираторные инфекции), протекает с периодами обострений и со временем может приводить к нарушению бронхиальной проходимости. Ниже разбираем причины, симптомы, диагностику и лечение каждой формы.

Острый бронхит

Бронхит острый – диффузное острое воспаление слизистой бронхов, бронхиальных трубок. Относится к частым заболеваниям.

Этиология, патогенез

Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа (в том числе COVID-19), парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ, переохлаждение и др.). Повреждающий агент проникает в носоглотку, а затем в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем (уремический бронхит). Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма.

При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Симптомы и течение острого бронхита

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита, гриппа.

При легком течении заболевания:

• возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость;
• температура тела субфебрильная (37,2º-37,5º) или нормальная.

Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

При среднетяжелом течении значительно выражены:

• общее недомогание;
• слабость;
• сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой;
• потливость;
• боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле.

Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.

Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной или высокой.

Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол. При такой форме заболевания такие изменения носят обратимый характер.

Нельзя запускать заболевание, т.к. бронхит может перейти в хроническую форму, когда возникает вероятность тяжелого течения заболевания с выраженными явлениями обструкции и деструктивными изменениями тканей, имеющими невозвратимый характер.

Диагностика бронхита

Диагностика осуществляется посредством осмотра врачом, КТ легких, флюорографией и анализом крови и слюны.

Лечение бронхита

• постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом;
• бронхолитики;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2% раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора;
• антибактериальная терапия.

Хронический бронхит

Бронхит хронический – диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в 1 году в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит – самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющая тенденцию к учащению.

Этиология, патогенез

Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе.

Симптомы и течение болезни

Начало постепенное. Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Часто затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха.

Выделяют 4 формы хронического бронхита:

• простой, неосложненный – протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции;
• гнойный – постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена;
• обструктивный – характеризуется стойкими обструктивными нарушениями;
• гнойно-обструктивный – протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции.

В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться бронхоспастический синдром. Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, потливость, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Лечение хронического бронхита

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

• назначают антибиотики и сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции;
• отхаркивающие, муколитические и бронхоспастические препараты, обильное питье;
• при возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в, антигистаминные средства.

Больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится курсами амбулаторного лечения. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни.

Врач-пульмонолог центра «Клиника Здоровья» проведет диагностику и подберет правильное лечение.

Запись на приём по телефону: +7 (499) 490-87-98.