Гонорея

Гонорея (от греч. gonos – семя и rhoia – истечение; в простонародье – триппер, перелой) – инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путём и поражающее органы мочеполовой системы. Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Пути передачи гонореи

Гонорея – одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Основной путь заражения – половой: вагинальный, анальный и оральный контакт.

Внеполовое заражение возможно, но встречается редко. Оно чаще наблюдается у маленьких девочек, которые заражаются от больных матерей и родственников через посуду, постельное бельё, полотенца, общую постель и ванну. По некоторым данным, таким путём заражается около 1% заболевших. Кроме того, существует опасность заражения ребёнка при родах от больной матери.

Симптомы гонореи

Гонорея может протекать как с выраженными симптомами, так и бессимптомно. По разным данным, у мужчин бессимптомное течение встречается примерно в 20% случаев, у женщин – около чем в 50%. Инкубационный период гонореи составляет от 1 дня до 2–3 недель.

Гонококк способен поражать слизистые оболочки не только мочеполовых органов, но и полости рта, горла, прямой кишки. Проникая в слизистую оболочку, гонококки быстро размножаются и вызывают острый воспалительный процесс. Он сопровождается обильным пропитыванием поражённых тканей лейкоцитами (так называемый инфильтрат) и появлением гнойных выделений. При благоприятном течении воспалительный инфильтрат рассасывается, а изменённый эпителий восстанавливается.

В других случаях инфильтрат не рассасывается, а постепенно образуется рубец. В результате могут возникать сужения мочеиспускательного канала и расстройства мочеиспускания. У мужчин придатки яичка, а у женщин фаллопиевы трубы становятся непроходимыми для сперматозоидов и яйцеклетки, что приводит к бесплодию.

Гонорея у мужчин

Воспалительные явления при гонорее развиваются постепенно. Вначале появляются зуд в мочеиспускательном канале и небольшие мутноватые выделения, в которых при лабораторном исследовании обнаруживаются гонококки. Спустя 3–5 дней от начала заражения возникают признаки острого воспаления мочеиспускательного канала (уретрита): края наружного отверстия отекают и краснеют, появляется боль при мочеиспускании, из канала выделяется обильный гной, иногда с примесью крови.

При неправильном лечении острый процесс может принять затяжное течение и перейти в хроническую стадию. В этой стадии боль слабо выражена или отсутствует, выделения незначительны и обнаруживаются только по утрам или к концу дня в виде капли сероватого цвета. Под влиянием половых контактов, алкоголя, острой пищи и т. п. периодически наступают обострения с появлением обильных гнойных выделений. При этом больные остаются источником заражения для половых партнёров.

Наиболее частое осложнение острой и хронической гонореи у мужчин – переход воспаления из передней части мочеиспускательного канала на заднюю. Тогда появляются частые позывы на мочеиспускание, резь в конце мочеиспускания и гнойная моча в обеих порциях. Далее воспалительный процесс легко переходит на предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичка. Двусторонний эпидидимит часто приводит к бесплодию.

Гонорея у женщин

По течению воспалительного процесса гонорею у женщин делят на гонорею нижнего и верхнего отделов мочеполовой системы.

К гонорее нижнего отдела относят поражение мочеиспускательного канала, парауретральных ходов, бартолиновых желез, шейки матки и прямой кишки. Наружные половые органы благодаря особенностям строения менее восприимчивы к гонококку.

При восходящей гонорее воспаление распространяется на матку, придатки (фаллопиевы трубы и яичники) и тазовую брюшину. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела, болей внизу живота и кровотечения, может развиться местный перитонит в малом тазу. При поражении тазовой брюшины образуются спайки, из-за чего матка и придатки теряют подвижность и нормальное положение. Застойные явления в тазовых органах сопровождаются болями в крестцово-поясничной области и постоянными выделениями из половых органов. Такие осложнения часто приводят к бесплодию. У женщин гонорея, как правило, протекает тяжелее, чем у мужчин.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи применяют следующие методы:

• бактериоскопическое исследование мазка выделений;
• бактериологический посев отделяемого из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• серологические методы – вспомогательные, применяются при хронической гонорее, когда бактериологический анализ отрицательный.

Лечение гонореи

Гонорея относится к венерическим заболеваниям, поэтому лечение проводит врач – уролог-венеролог или гинеколог в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ. Самолечение недопустимо.

В клинике можно пройти обследование и начать лечение гонореи. Схему терапии врач подбирает индивидуально после диагностики. Лечение необходимо пройти и половому партнёру.

Запись на приём по телефону: +7 (499) 490-87-98