Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное условно-патогенными бактериями рода Ureaplasma. Эти микроорганизмы не имеют клеточной стенки и обладают уреазной активностью (расщепляют мочевину до аммиака). Выделяют два основных вида:

• Ureaplasma urealyticum – чаще ассоциирован с воспалительными процессами;
• Ureaplasma parvum – реже вызывает симптомы, часто обнаруживается у здоровых людей.

Уреаплазмы входят в состав нормальной микрофлоры у значительной части сексуально активных людей. Заболевание развивается при нарушении баланса микрофлоры или снижении иммунитета.

Классификация и виды уреаплазмоза

По течению

• носительство – бактерии есть, симптомов нет;
• острая форма – выраженное воспаление мочеполовых органов, возможна интоксикация;
• хроническая форма (более 2 месяцев) – периодические рецидивы, риск осложнений: простатит, эндометрит, бесплодие.

По виду возбудителя

• инфекция, вызванная U. urealyticum;
• инфекция, вызванная U. parvum.

Причины возникновения

Основные пути передачи

• половой (включая орально-генитальный);
• вертикальный (от матери к ребёнку во время родов).

Факторы риска

• раннее начало половой жизни;
• незащищённые половые контакты, частая смена партнёров;
• сопутствующие инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея);
• иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения;
• инвазивные медицинские процедуры (аборты, установка ВМС);
• стрессы, несбалансированное питание, вредные привычки.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция нередко протекает бессимптомно. Обострение провоцируют переохлаждение, стрессы, беременность.

У женщин

• желтоватые выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом;
• боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании;
• межменструальные кровянистые выделения;
• болезненность во время полового акта.

У мужчин

• жжение в уретре, скудные слизистые выделения;
• симптомы простатита: учащённое мочеиспускание, боли в промежности.

Какой врач лечит уреаплазмоз

• женщины – гинеколог;
• мужчины – уролог;
• при осложнениях (бесплодие, воспаление органов малого таза) – репродуктолог, хирург.

Диагностика

Методы исследования

• молекулярно-биологические методы (ПЦР) – определяют наличие ДНК уреаплазм и позволяют различить U. urealyticum и U. parvum;
• бактериологический посев – выявляет количество бактерий и чувствительность к антибиотикам;
• серологические тесты – обнаружение антител в крови, используются редко.

Когда нужно обследоваться

• признаки воспаления мочеполовых органов;
• бесплодие, невынашивание беременности;
• подготовка к ЭКО или операциям на органах малого таза.

Лечение уреаплазмоза

Лечение назначается не всем, у кого обнаружены уреаплазмы. Оно рекомендуется врачом при:

• наличии симптомов воспаления;
• планировании беременности;
• высокой концентрации бактерий по результатам исследования.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально и, как правило, включает:

• антибиотики – препарат, дозировку и длительность определяет только врач;
• местную терапию – вагинальные свечи с антисептиками;
• восстановление микрофлоры – пробиотики;
• иммуномодулирующие препараты – по показаниям.

Важно: лечение проходят оба партнёра, на время терапии половые контакты исключаются.

Результаты лечения

Критерии эффективности

• исчезновение симптомов;
• отрицательные или нормализовавшиеся результаты контрольных анализов (сроки назначает врач, как правило, не ранее чем через несколько недель после курса).

Осложнения при отсутствии лечения

• женское бесплодие (непроходимость труб, хронический эндометрит);
• мужское бесплодие (снижение подвижности сперматозоидов);
• риск преждевременных родов и внутриутробного инфицирования плода.

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии. Носительство уреаплазм, как правило, не требует лечения при отсутствии клинических проявлений.

Образ жизни при уреаплазмозе

Профилактика рецидивов

• использование барьерной контрацепции;
• соблюдение интимной гигиены (нейтральные средства).

Укрепление иммунитета

• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• регулярная физическая активность, минимизация стрессов.

Регулярное обследование

• ежегодное обследование на инфекции, передающиеся половым путём, при активной половой жизни.

Запись на приём по телефону: +7 (499) 490-87-98