Вывихи суставов — подвижных костных соединений в синовиальной оболочке, часто становятся результатом травм, ударов, падений с высоты или интенсивных физических нагрузок. Патологическое состояние, обуславливающее смещение суставных поверхностей, требует врачебного вмешательства. Поставить точный диагноз и назначить лечение могут только врачи, поскольку в клинике имеется своя диагностическая база: рентген, КТ, МРТ, УЗИ.
Что такое вывих сустава
Вывих суставов — это смещение костных окончаний, относительно друг друга. Основными признаками патологии является сильная боль,ограниченность движений, покраснение и отечность в области повреждения. Суставные вывихи могут быть разной локализации. В травматологической практике чаще встречаются вывихи локтевого, тазобедренного, лучезапястного, коленного, плечевого и голеностопного суставов, несколько реже — позвонков и ключицы.
Виды
Все вывихи в медицине классифицируются в зависимости от:
- локализации;
- происхождения — острые, привычные патологические, врожденные;
- степени повреждения — полные, неполные;
- целостности тканей в области повреждения — открытые, закрытые;
- времени с момента травмы.
Методы диагностики и лечения вывихов зависят от их локализации и степени тяжести проявлений.
Причины возникновения
Причинами травматических вывихов чаще всего являются удары или падения, сопровождающиеся форсированным мышечным сокращением, выкручиванием, чрезмерным движением или сгибанием суставов.
При автодорожных происшествиях и чрезвычайных производственных ситуациях, вывихи могут сочетаться с переломами, повреждениями мышечной системы, травмой живота и внутренних органов. Основной причиной вывихов тазобедренных суставов являются автомобильные аварии. Насильственное механическое воздействие приводит к сгибанию или вращению сустава, разрыву капсулы и выпадению костной головки из суставной впадины.
Вывихи лучезапястных суставов могут случиться из-за поднятия большого веса или неудачно проведенного массажа. Голеностопные суставы могут пострадать в результате сильных физических нагрузок — тяжелой работы или спортивных тренировок. Вывихи коленей и локтевых суставов также могут стать результатом аварий, падений с высоты и спортивных нагрузок.
Симптомы и признаки
Специалисты выделяют идентичные симптомы вывихов, независимо от их локализации. Основными из них являются:
- интенсивная боль;
- отек и покраснение в области сустава;
- возможные кровоподтеки на коже;
- ограниченность или полное отсутствие движений;
- онемение, снижение чувствительности;
- прокалывание при сдавливании нервных стволов;
- появление пружинящего сопротивления при любой попытке к движению;
- побледнение кожи ниже области повреждения;
- ослабление пульсации в сосудах;
- похолодание или наоборот погорячение кожных покровов, воспаление.
Проявления сопровождаются деформацией сустава, нарушением его конфигурации.
Какой врач лечит вывихи суставов
Лечением суставных вывихов занимаются ортопеды и травматологи. Только эти специалисты смогут провести своевременную диагностику, осуществить вправление или операцию, правильно назначить терапию, ЛФК, физиопроцедуры и проконтролировать процесс реабилитации.
Методы диагностики
Диагностика вывиха включает детальный осмотр пациента, рентгенографию, МРТ и КТ поврежденного сустава. Данные исследования позволяют составить точную клиническую картину патологического состояния. В некоторых случаях больного направляют к сосудистому хирургу для дополнительной консультации и выявления степени повреждения сосудов.
Методы лечения
Основным методом лечения патологии является вправление. При несложных суставных вывихах применяют закрытое вправление, при открытых и осложненных — открытое. При проведении манипуляций используют местную или общую анестезию. Детям вправление суставов осуществляют под общим наркозом, независимо от степени сложности вывиха. В дальнейшем пациенту обеспечивается покой и накладывается тугая повязка, гипс или бандаж. Срок иммобилизации, после которой начинается реабилитация, зависит от особенностей и локализации вывиха.
Результаты
Успешное вправление, о котором свидетельствует характерный щелчок, позволяет возвратить головку сустава в суставную сумку. Данную манипуляцию должен совершать только квалифицированный врач.
Дальнейшее восстановление подвижности сустава предполагает:
- проведение медикаментозной терапии с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также препаратов для восстановления трофики мягких тканей;
- наложение фиксирующей повязки для сохранения правильного положения сустава;
- физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию обменных процессов в суставе.
При своевременно оказанной помощи большинство пациентов имеют положительный прогноз на выздоровление.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Реабилитация необходима для полного восстановления подвижности сустава после лечения вывиха. Курс включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, занятия в бассейне. В некоторых случаях пациентам назначают аппаратные процедуры, лечебные ванночки и массаж. После завершения реабилитационного периода большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни.
